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Ni afiliados ni jubilados están satisfechos con los servicios médicos que presta el Seguro Social (IESS). Sus quejas se centran, principalmente, en la falta de especialistas, escasezde medicamentos y demoras en las consultas que proporciona el Call Center. La inauguración de nuevos centros de salud y la contratación de clínicas privadas amainan pero no resuelven la situación ante la creciente demanda de atención médica. Solo en el Hospital Carlos Andrade Marín, en Quito, diariamente acuden 20 mil personas para ser atendidas.“El problema es que la estructura del sistema de salud nacional no satisface las necesidades y la demanda”, indicó uno de los voceros del Colegio de Médicos. Y añadió que “se están tapando huecos por la alta demanda, pero no hay especialistas para poder cubrir”. La situación la vive Fernando Salazar, agricultor de 52 años residente en Santo Domingo. En esa ciudad, recientemente inauguraron un hospital que ofrece, según la propaganda del IESS, 20 especialidades (ver recuadro), pero este hombre viaja a los hospitales de Quito para hacer atender a su hija en el área de pediatría. “Allá no hay especialistas. La infraestructura está muy bien, pero no hay doctores”, dice. El IESS cuenta con 3.600 especialistas pero son insuficientes, por ello, a inicios de septiembre convocó un concurso para llenar 894 vacantes que no tuvo acogida por los bajos sueldos y la carga horaria; para ejemplificar, el sueldo de un dermatólogo o pediatra estaba en 2.034 dólares, en tanto para un cirujano vascular o neumatólogo en 2.641 dólares y ocho horas de labores diarias. Según directivos del IESS en este mes se hará otro concurso para llenar 3.600 vacantes y se tiene en perspectiva traer especialistas de Cuba y Colombia. Ximena Martínez está radicada en Quito. Sufre de una alergia que le produce ronchas en el cuerpo y requiere de tratamiento seguido, pero conseguir un turno es complejo. “Me levanto a la una, tres, seis de la mañana para llamar. Me cuelgan el teléfono, me dicen que no hay sistema. Y, finalmente, me dan para después de dos meses”, criticó. La falta de especialistas impide la concreción de las citas. En el pasado mes de abril, Judith Armijos se sometió a una operación de útero en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros del IESS de Loja. Desde esa fecha intentó incansablemente acceder a un nuevo turno, pero tuvo que trascurrir cinco meses para que pueda ser atendida nuevamente. Su situación es similar a la de la mayoría de afiliados de la provincia de Loja que claman por una atención oportuna.
En Esmeraldas, por ejemplo, conseguir atención del único cardiólogo que existe puede demorar seis meses. Lo mismo sucede en ginecología y otorrinolaringología donde la demanda insatisfecha es elevada. La falta de estos profesionales obliga a que los afiliados sean transferidos al Hospital Carlos Andrade Marín de Quito o a otras unidades médicas del país para que sigan su tratamiento.
CIFRAS
10’000.000 de citasen el IESS hay al año.
345 prestadores externos, entre hospitales, clínicas y consultorios privados tienen convenio con el IESS. EL ORO
Pagan tres millones en servicios externos
° Todas las áreas del Hospital del IESS están colapsadas y por más remodelaciones que se hagan no abastece para atender la demanda pues su capacidad de hospitalización es de 67 camas. Actualmente está en proyecto construir un nuevo hospital. La falta de especialistas ha sido un ‘talón de Aquiles’. Favio Elizalde, director administrativo, y Leonardo Alvarado, director médico, indicaron que desde Quito se realiza la convocatoria para contratar especialistas, pero la jornada de 8 horas con el sueldo que reciben no es atractiva.
En este hospital no hay especialistas en geriatría, neurocirujano, neurólogo, oncólogo, reumatólogo, traumatólogo y otros especialistas como anestesiólogos, cardiólogos, intensivista, médico familiar, patólogos, pediatras, radiólogos, que necesitan ser contratados de forma fija para que formen parte de la institución. Por esta razón, desde el 2002, el IESS, a través de la Jefatura Provincial de Seguro de Salud Individual y Familiar de El Oro, tiene contrato con clínicas particulares como la de Traumatología, Jesús de Nazaret, Laboratorio de Bioanálisis, CliniPont de Santa Rosa, Hospital de Solca; dos centros de fisioterapia en Santa Rosa y consultorios de médicos particulares como Iván Ortiz, Miguel Aguilar, Alicia Díaz, Nelson Gonzaga, entre otros. En el primer semestre de este año el IESS ha cancelado 3 millones 222 mil dólares por la contratación de estos servicios. Según el IESS, todos los pagos se realizan de acuerdo a una tasa que se maneja a nivel nacional, tomando en cuenta desde el momento que ingresa el paciente a las casas de salud, los insumos que utiliza e intervenciones. CARCHI
No hay hospital
° Pese a tener una infraestructura adecuada y tecnología de punta, la falta de profesionales médicos en el centro ambulatorio de nivel 1 del IESS, en Tulcán, causa malestar en los usuarios. Los enfermos graves son remitidos al Hospital Luis G. Dávila, a Ibarra o al Andrade Marín de la ciudad de Quito.
Antonio Jiménez, director administrativo, dijo que al momento se encuentran realizando las gestiones necesarias para cubrir las vacantes de: un anestesiólogo, un cirujano general, cirujano vascular, gastroenterólogo, otorrinólogo, oftalmólogo, médico radiólogo y pediatra.
La carga horaria es uno de los inconvenientes para llenar las vacantes. Ximena Narváez, directora técnica, explicó que desde abril tienen un horario de 12 horas, su labor empieza a las 08:00 y termina a las 19:00.
ESMERALDAS
Proyecto de nuevo hospital
Las 45 camas que tiene el Hospital del IESS de Esmeraldas resultan insuficientes para la cantidad de afiliados que requieren de hospitalización, en ocasiones no hay dónde poner un paciente.
El espacio físico de esta casa de salud colapsó hace unos 10 años. De allí que existe un proyecto para construir un nuevo hospital con capacidad para 150 camas y otros servicios, pero todavía no se concreta dónde se levantará la obra, que se haría en siete meses, una vez que se adquiera el terreno.
Con el nuevo hospital también se contrataría médicos especialistas cuyas vacantes están desde 2009. Desde esa fecha hay 13 partidas que serían ocupadas por un cardiólogo, cirujano vascular, emergenciólogo, geriatra, oncólogo, radiólogo, nefrólogo, psiquiatra y neumólogo.
El IESS hace tres años convocó al primer concurso de mérito y oposición y se postularon algunos médicos, pero fueron pocas las vacantes que se llenaron y las demás siguen pendientes.
Para ampliar la cobertura, el IESS de Quito ha contratado los servicios de dos clínicas de hemodiálisis, el director del Hospital del IESS de Esmeraldas, César Holguín Mendoza desconoce el monto que se paga por esos servicios y cuántos pacientes con insuficiencia renal lo reciben.
COTOPAXI
No compran servicios
Los pacientes que no pueden ser atendidos en el Hospital de Cotopaxi son remitidos al IESS de Ambato, hospital que a su vez tiene convenios con la Clínica Durán, el Hospital Milenio y Ambaimagen. El año anterior se envió convocatorias a clínicas particulares y consultorios médicos para que propongan ofertas de servicios, pero fueron muy pocos los interesados y el convenio no se cristalizó. Solo hay una evaluación preliminar con la Clínica de la Mujer.
Hugo Argüello, director médico del Hospital, señaló que hay inconvenientes porque accionistas de clínicas tienen relaciones de trabajo con el Seguro y “dentro del reglamento se impide que los funcionarios vendan servicios por conflicto de intereses”.
Argüello comentó que en casos de emergencias el Hospital del IESS mantiene un programa de compensación de gastos médicos por atenciones de emergencia. Así, si el afiliado tiene un accidente y entra a la clínica más cercana tiene tres días para notificar al Seguro su ingreso en una clínica privada y el Seguro reembolsa el total de los gastos a la clínica.
SANTO DOMINGO
Opera nuevo hospital
Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización son los servicios que brinda el moderno Hospital del IESS-Santo Domingo, que abrió sus puertas el 17 de julio y progresivamente apertura las áreas.
En la inauguración de la Hospitalización el martes último, el director del área, Patricio Reyes, indicó que cuentan con 30 camas para los servicios de urología, cirugía y ginecología a más de la atención de médicos internistas, 16 enfermeras, ocho auxiliares y 12 médicos residentes repartidos en cuatro turnos. Para enero se aspira a tener 30 camas adicionales.
Carlos Carrión, director de la casa de salud, señaló que pese a la apertura de nuevos servicios se mantendrán los convenios con las clínicas Torres Médicas de San Andrés, Santiago y de Especialidades. “Ante la saturación de pacientes en estas clínicas, queremos suscribir nuevos acuerdos con otras tres clínicas para dar mayor cobertura a nuestros afiliados”, señaló la autoridad, quien indicó que se logrará cubrir el déficit de camas. Carrión exteriorizó su preocupación por la falta de especialistas. Para esta casa de salud hacen falta médicos para traumatología, urología, imagenología, ya que no existen radiólogos; a los que se suman neurólogos, neonatólogos, médicos intensivistas y anestesiólogos, pues necesitarían ocho y solo cuentan con dos. Ante el déficit de galenos, Carrión informó que se extendió una invitación a todos los médicos de la provincia, para que sean parte del equipo de trabajo del centro hospitalario. LOJA
10 mil consultas externas al mes
La falta de cardiólogo es uno de los graves problemas del Hospital del IESS-Loja. Según el director, Napoleón Orellana, en Loja no hay estos profesionales. La entidad cuenta con 60 especialistas pero faltaría cubrir unas 15 vacantes de cardiólogo, gastroenterólogo, anestesiólogo, neurólogo, fisiatra, ginecólogo, radiólogo, pediatra, intensivista, entre otros. La población de afiliados en Loja asciende a 50 mil personas, de los cuales, en consulta externa, se atiende a cerca de 10 mil al mes. “La saturación de pacientes podría resolverse cuando se amplíe el Hospital del IESS, en los terrenos de la Quinta Leonor”, dijo Orellana.
Para mejorar la atención, el IESS mantiene convenios con otros hospitales y unidades médicas, así como con 12 prestadores externos entre ellos Solca, Hemodiálisis Diáltica, Cornelio Samaniego, Hospital UTPL, Clínica San Francisco, entre otros. Las casas de salud privadas que tienen acreditación para brindar el servicio son las clínicas Santa María, Médicos, San Agustín, entre otras. TUNGURAHUA
Crearán centros ambulatorios
Dos nuevos centros ambularios que operarán en la ciudad de Ambato es el plan del IESS para atender la creciente demanda de afiliados y sus hijos, jubilados y a personas no afiliadas que reciben atención gracias a convenios suscritos con el Ministerio de Salud.
Tungurahua ya cuenta con dos centros ambularios que funcionan en Píllaro y Baños.
Luis Pallo, director técnico del Hospital del IESS-Ambato, sostuvo que la demanda de pacientes en esta casa de salud ha crecido y las vacantes de especialistas no han podido ser cubiertas por falta de profesionales en el país.
Para mejorar la atención, el IESS mantiene contratos con las clínicas Durán y Baxter para la atención de diálisis y Ambaimágenes para lo que es radiografías, tomografías entre otros. Mónica Villacreses, directora del IESS-Tungurahua, sostuvo que el pago a estos centros es según la atención al afiliado y si el caso lo amerita. El trámite se lo realiza a través del Seguro Individual y Familiar (SIIF). LOS RÍOS
Se construyen dos hospitales
Las dos principales ciudades de la provincia de Los Ríos: Babahoyo y Quevedo contarán con nuevos hospitales con capacidad para 120 camas y con todas las especialidades, informó el presidente nacional del directorio del IESS, Ramiro González, cuando colocó la primera piedra el pasado jueves 21 de junio de lo que será el hospital quevedeño. Al momento, la edificación de Babahoyo está al concluir y empezará el equipamiento previsto hasta noviembre, considerando que el ingreso de equipos como resonancia magnética y equipos de tomografías necesitan de un cuidado especial.
La moderna casa asistencial ubicada en la Lotización Arriaga contará además con quirófanos inteligentes. Está construida en una área de 13 mil metros cuadrados a un costo de 12 millones 955 mil 667 dólares con un contrato complementario de 2 millones 400 mil y un equipamiento que bordea unos 30 millones. La directora del Hospital, Vanessa Delgado, mencionó que la atención será especializada y se han adquirido nuevos equipos, los cuales están en la aduana. Destacó que a nivel nacional se ha solicitado médicos especialistas y de esos una gran parte laborarán en el nuevo hospital.
La edificación en Quevedo se la realizará en 18 meses. La inversión es de 40 millones de dólares y estará a cargo de la empresa LIFE Hospital. Se construirá cerca de la Terminal Terrestre ubicada en la parroquia urbana 24 de Mayo. Según María Sol Larrea, el complejo hospitalario se levantará en una extensión de 26 mil metros cuadrados, de los cuales 15 metros cuadrados corresponde a infraestructura, y el resto a las áreas anexas y al medio ambiente.
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